病院の人 入院忘備録

GW前半の最終日。

中には、2日間の平日もお休みにできた方も多いのでしょうか。

私は…GWとは、ほとんど無関係な生活をしていますが。

最近、1日おきに病院に行くことにしています。

でないと、倒れそうになります。

自分の精神状態を保てない、と言うか。

今日も、のぞくと、看護師を呼びつけて、あぁだこぉだと文句を言ってました。

連休中で、人数も少ないだろうに。

ホント、申し訳ない。

看護師は、私の顔を見て、ホッとして立ち去りましたよ。

どれだけ、ひどい言葉を吐いてるんだろ。

「私、もうすぐ退院なんだって。」

そ、も、ここには、置いてもらえないからね。

「だから、家に帰ることにしたのよ。」

一人で寝返りもできない、立つこともできない。

だから、トイレにも行けない。

胃瘻なのに、自分で何もできない。

マンションなのに、20段以上の階段をどうするつもりなんでしょう。

「も、あちこち、たらいまわしされるのは、いやだから、家に帰るわ。」

で、どうやって、部屋までたどり着くの？

「なんとでもなるわよ。」

動けないくせに、どうするの？

「ヘルパーが来るじゃない。」

週に3日、70分ずつのヘルパーにどうしてもらうの？

「あんたが一緒に住めばいい。」

絶対にお断りします。

「私、も、生きてるのがいやなの。」

でも、胃瘻にすると決めたのは、自分でしょう？

「楽だって言うから。」

誰も楽だなんて、言わないよ。

どのくらいの量が入るようになったのか、知りませんが。

吸引は、しなくても、落ち着いているようです。

ということは。

ますます、引き受けてくれる療養型病院が減った、ということ。

妹は、まだ、有料老人ホームにこだわっている。

でも、こだわってるだけで、自分で探すとかは、一切しない。

別に、どこのホームでもいいから、あなたの家のそばにすれば？

病院の人の認知症が進んで、

「あの人の言うことは、も、信じない。」と言うくせに。

「この間は、こう言ってた」とか。

しっかりと信じて支持してるやん。

挙句の果ては。

病院の人が私に言ったことで、いい？　　はぁ？

内科の先生から、「も、自宅は、無理です！」って宣言してもらうしか、ないかな。

病院の人 入院忘備録

雨の中、痛む膝を引きずって、病院へ。

午後に、胃瘻の手術をしてくれた内科の先生と会ってきました。

ケースワーカーも同席してくれた。

昨日から、お白湯を入れてみたけど。

４０ｃｃ入れただけで、２～３時間おきの痰の吸引が必要になった。

今日は、少しマシ。

昨日の吸引回数を考えると、老健は、無理と言われた。

でも、国は、療養型病院をなくして、老健と一緒にする。

そう進めてるのに、吸引回数が多いと老健は、無理なの？

しかも。

療養型病院も、軽度から引き受けてくれるとこもあれば。

中度、高度でないと、受け付けないとこもあるとか。

軽度とは、胃瘻、普通の点滴のみ、1日数回の吸引。

中度は、1日8回以上の吸引。

高度は、それ以上。

軽度は、自宅で、往診医やら、訪問介護でしのげ！ということらしい。

しかし。

今の病院の人。

寝返りすら、自分で打てない。

トイレも、もちろん、おむつ。

しかも、なぜか、3時間おき？

胃瘻の後、座位が保てないので、逆流しやすい。

こんな、ほぼ寝たきりの人をどうやって、自宅で見ろと？

なら、軽度から、受け入れてくれる病院に入れればいいじゃん？となるけど。

ここは、ひどくなっても、追い出されないけど。

途中で出ていくのも、やめてね？らしい。

要は、終身。　看取りまでらしい。

叔母の時を思い出して、逆流すれば、吸収できないだろなと思う私に対して。

なぜ、そんな短時間で、なんでもかんでも、決めなくちゃいけないのか？と反発する妹。

この温度差は、日に日に、ひどくなってる。

ケースワーカーと電話で直接、話してみてくれ、と言ったら。

仕事で忙しい…　らしい。

優先順位は、仕事の方が上らしい。

やっぱり、私には、理解できない。

病院の人 入院忘備録

昨日の午前中に、無事、胃瘻の手術？　設置？が完了しました。

胃カメラで見ながらの処置だったようです。

気に入らないと、病院でも暴言暴力の人ですが。

それを知ってる内科の先生。

「びっくりするほど、おとなしかった」とのこと。

いつも、本当に申し訳ないです。感謝しています。

叔母のときは、意識不明だったのもあり、痛み具合がわからなかったのですが。

腹筋に穴をあけるので、けっこう痛そうです。

部分麻酔だったのですが、それがまだ効いてる間も、すでに痛かったようで。

咳き込むと余計に痛むので…と、何度も説明して。

いつもは、口の中を湿らす口腔ケアのスポンジ。

今日は、チューチュー吸えないように、固めに絞って渡しました。

「もっと緩く絞って！」

と、言うたびに、同じ説明をして。

1週間もすれば、傷口が治まるから…と話しました。

さ、理解してもらえたのでしょうか。

「あの子、いじわるだから」…って思ってるのかも。

ケースワーカーは、胃瘻の調整後は、施設もしくは、療養型病院を勧めてくれていますが。

ほかの人と協調できない人であること。

それと、嚥下機能の回復は、むずかしい、ということ。

それならば、少しでも快適に過ごしてもらえるように、有料老人ホームを探そうと、

妹と話しています。

ただし、お金が絡む問題なので、理想的な場所が見つかるか、どうか。

しかも、胃瘻だけならず、痰の吸引もあるので、受け入れてくれる老人ホームは、かなり限られるかと思いますが。

とにかく、探しますよ。

納得できてない自分は、いるけど、前に進みます。

病院の人 入院忘備録。

昨日は、病院のケースワーカーと会ってきました。

今までの入院でも、お世話になった方。

色々、わかってくださるのが、今は、特にありがたい。

本人が決めた「胃瘻」。

妹が同意した「胃瘻」。

でも、私だけ、納得できていない。

たまたま、妹よりも多くの人を見送ってきただけ。

その中で、自分で決めていたこと。

「絶対に延命措置は、取らない」。

それは、自分は、もちろん、家族に不幸にして起こった場合も、そうしようと思っていた。

でも、「延命」という局面が見えた時、本人は、「延命は、しない」という決心を翻した。

私には、その局面になったことがないから、実のところは、わからない。

どんなに修行を積んだ高僧でも、「生きたい」と思うのかな。

それなら、それが、人間の本能なんだろうな。

妹は、まだ、意識がある人が目の前で衰弱していく姿を見ているのは、耐えられない、と言った。

でも、胃瘻をして、いずれ、体が栄養を受け付けなくなって、どんどん量を減らし、最終的には、水分だけになって…。

やっぱり、目の前で衰弱していくんだ。

それを私は、過去に見てきたんだ。

妹は、きっと会いに来なくなるだろう。

それでも、誰かが見送らねば。

たぶん、また、空しい思いを抱えながら、見送るんだろうな。

失われた嚥下機能が戻るのは、かなり難しいそうです。

ましてや、年齢を考えると、ほぼ不可能だろうと言われました。

好き嫌いが多いけど、たぶん、食べることにこだわりがある人なんだと思う。

胃は、膨らんでも、食べた気がしない。

誤嚥性肺炎や窒息の危険性大なので、口からは、何も入れてあげれない。

きっと妹は、逃げる。

私も、逃げたい。

病院の人 入院忘備録

今日のお昼に、妹と一緒に、担当医に会ってきました。

肺炎は、治まってるのに、なぜか、嚥下できない。

嚥下専門のリハビリ士にも、数回、診てもらったけど。

これほどひどい嚥下障害も珍しいとのこと。

何が原因なのか？

頭部CTも撮ったけど、嚥下中枢は、梗塞を起こしていない。

となると、原因がわからない。

年齢的…なもの以上の状態らしい。

今の点滴は、体に最低必要な水分、わずかな栄養。

抗生剤も使っていないとのこと。

となると、ここは、急性期病院。

治療がなくなれば、退院してください、となる。

しかし、この状態で、どうしろと？

高カロリー点滴は、感染の危険性が大。

鼻から胃にチューブは、ずっとチューブが入ったままなので、本人が抜くだろう。

となると、選択肢は、胃瘻しか、ないわけ？

しかし。

嚥下障害の原因がわからない限り、胃瘻は、いつまで続くのか、わからず。

要するに、延命につながる。

今の意識がしっかり？している状態で、だんだん衰弱していくのを見るのは、耐えられん…と、妹。

やっぱり、本人に聞くしか、ないか？

あえて、ベッドから、車いすに移乗させてもらい。

しっかりと体と頭を起こしてもらい。

入院以来、まったく食べたり飲んだりできてないのは、わかる？

ウン。

今の点滴のままじゃ、もう体が限界なの。　わかる？

あら、そうなの。

だから、体に栄養を入れないといけないんだけど。

ウン。

３つの方法があってね。

 今みたいに点滴で、栄養を入れるの。

それから、鼻から胃にチューブを入れて、栄養を入れるの。

最後は、胃にチューブをつけて、栄養を入れるの。

ウン。　胃瘻？

そう、胃瘻。

鼻からチューブは、ずっと入れたままになるから、気持ち悪いよね？

点滴は、心臓への負担を考えると、ほぼ1日中、かかるかも。

ウン。

延命は、しないでって言ってたよね？

。。。。。

胃瘻って、治療と延命の線引きがむずかしいの。

ひょっとしたら、また、口から食べられるようになるかも。

そしたら、胃瘻をやめればいいだけ。

ただ、ずっと胃瘻をしないといけないかも。

どうなるか、は、わからない。

ワタシ、胃瘻にするわ！

それと、もう１つ。

家に帰れなくなってる、って、わかってる？

どうして？帰れるやん。

一人で、歩いてトイレにも行けない。

車いすに一人で乗ることもできない。

しかも、車いすに乗ったら、あの部屋では、通れないとこばかり。

胃瘻の準備、後片付け、誰がするの？

ヘルパーにしてもらったら、いいやん？

あのね、胃瘻には、時間がかかる。

ヘルパー、帰るよ？　自分で処置できるの？今、病院で、何もかも、看護師任せで、それでも、文句を言ってる。

今のあなたに、何が自分でできるの？

。。。。。

療養型の病院か、老人ホームしか、ない。

。。。。。

ずっと4人部屋か、5人部屋か、知らないけど。

同室の人の文句ばかり、言ってこれから生きていきますか？

。。。。。

それだったら、老人ホームで、個室で過ごす方が楽なんじゃないの？

（病院の人は、人とまったく妥協できない。協調できない。）

（自分の思い通りにならないと、相手が悪い！と騒ぎ出す。）

何度も、（できるだけ、冷静に）説明を繰り返し。

なんとか、施設に入ることを了承させました。

週明けに、病院のケースワーカーと会って相談します。

病院の人 忘備録。

救急搬送されて病院の人になる前に。

湯船につかったは、いいけど、出られない！騒動がありました。

湯を全部、抜いてしまって、脚にも、腕にも、力が入らない状態で、

出してくれ、と言う。

普段から悪い両膝にかなり負担をかけたようで、

それ以来、右ひざが痛くて、日常生活にも支障が出てました。

昨日、ようやく整形外科に行って、レントゲン撮影をしてもらい。

どうやら、半月板損傷とわかりました。

幸い、前日、歩いているときに、グキっとなり、

運よく、元に収まったらしい、とのこと。

確かに、昨日より今日、午前中より夕方、調子がよくなりました。

まだ、違和感も、痛みもあるけど。

ずいぶん、マシになりました。　やれやれ。

と、今日も、出かけたくなくて、家にいたかったのに。

こんな日に限って、病院から、お呼び出しが。

誤嚥？による肺炎以来、嚥下障害が起こっています。

とろみの水さえ、飲みこめない。

水分は、すべて、点滴で補ってる状態。

物が食べれないので、この状態は、限界とのこと。

点滴で、高カロリー剤を入れる。

鼻から胃にチューブで栄養剤を入れる。

もしくは、胃瘻。

叔母が目の前で、心肺停止になったときに、叔父が延命を決めた。

でも、亡くなるまで、ずっと後悔していた。

だから、自分は、絶対に延命するな、と尊厳死宣言をした。

そんな2人を自分一人で見送ったので、

延命に対する決心は、していた。

自分は、もちろん、家族にも、してほしくなかった。

叔母は、母の実の姉。

仲は、悪かったけど、やはり、延命は、しない、と決めていた模様。

妹も、それは、理解していた。

でも。

目の前に、「胃瘻」という選択肢を突きつけられると、迷ってる様子。

嚥下障害が治る間の胃瘻なら、治療になるので、私も納得できる。

でも、時間稼ぎなら、結局は、本人がつらいだけなので、断りたい。

できれば、本人に、もう一度、延命について確認したいけど。

たぶん、も、理解できないだろう。

今日も、担当医の説明を聞きながら、半分、寝てたし。

救急搬送されて、2週間。

ほぼ、飲まず食わずなので、体力気力も落ちているでしょう。

このまま、寝てる時間が増えて、苦痛を感じずに、過ごせるのなら、

私は、やはり「胃瘻」を認めたくない。

妹は、まだ、迷っています。

彼女の考え方を優先したいと思っています。

あさって、土曜日に担当医と会う予定です。

病院の人 忘備録

なんだか、フラフラだったので、今日は、行かない～
と、思ってたのに。
病院から電話。
朝から、高熱とか変化が起こってるので、
担当医（循環器科）が家族と話がしたい、と。
行ってきました。
朝から39度近い熱。
極端に嚥下力が落ちている。
ほぼ飲みこめない。
点滴で補えるところは、補います。
昨日の血痰は、治まりました。
が、今日の方が痰の量は、多いです。
吸引回数が増えています。
血液検査をしました。
入院時の感染は、ほぼ治ってるけど。
別な炎症がある様子。
抗生剤を変えます。

本人は…。
夢を見てるような目つき。
朝、先生がベッドまで、車を乗り付けたの。
大きな車なのよ。
廊下を走ってきたのかしらん。
お金、家のバラの花畑に隠してあるの。
見つけておいてね。

 

今までの入院だと、ボチボチ、騒ぎ出すのになぁ。

 

同室の窓側の人がどうの。

家族がどうの。

いびきがどうの。

ご飯がまずい！（腎臓病食のため、減塩食）（しかし、本人は、濃い味、大好き）

看護師がひどい。　優しくない。

などなど。

で、必ず、「家に帰る！」

 

今回もICUで暴れて、点滴、引っこ抜きそうになって。

看護師、蹴って。

その後、殺せ～　死なせろ～　で、1日、過ぎて。

その後の1日、2日は、ぼぉ～として。

とんでもない話をして。

正気に戻るんだけどなぁ。

 

はてなハイクに思わず、書いてしまいましたが。

話題的に、不適切な気がして、ブログに移しました。