今日のお昼に、妹と一緒に、担当医に会ってきました。
肺炎は、治まってるのに、なぜか、嚥下できない。
嚥下専門のリハビリ士にも、数回、診てもらったけど。
これほどひどい嚥下障害も珍しいとのこと。
何が原因なのか？
頭部CTも撮ったけど、嚥下中枢は、梗塞を起こしていない。
となると、原因がわからない。
年齢的…なもの以上の状態らしい。
今の点滴は、体に最低必要な水分、わずかな栄養。
抗生剤も使っていないとのこと。
となると、ここは、急性期病院。
治療がなくなれば、退院してください、となる。
しかし、この状態で、どうしろと？
高カロリー点滴は、感染の危険性が大。
鼻から胃にチューブは、ずっとチューブが入ったままなので、本人が抜くだろう。
となると、選択肢は、胃瘻しか、ないわけ？
しかし。
嚥下障害の原因がわからない限り、胃瘻は、いつまで続くのか、わからず。
要するに、延命につながる。
今の意識がしっかり？している状態で、だんだん衰弱していくのを見るのは、耐えられん…と、妹。
やっぱり、本人に聞くしか、ないか？
あえて、ベッドから、車いすに移乗させてもらい。
しっかりと体と頭を起こしてもらい。
入院以来、まったく食べたり飲んだりできてないのは、わかる？
ウン。
今の点滴のままじゃ、もう体が限界なの。 わかる？
あら、そうなの。
だから、体に栄養を入れないといけないんだけど。
ウン。
３つの方法があってね。
今みたいに点滴で、栄養を入れるの。
それから、鼻から胃にチューブを入れて、栄養を入れるの。
最後は、胃にチューブをつけて、栄養を入れるの。
ウン。 胃瘻？
そう、胃瘻。
鼻からチューブは、ずっと入れたままになるから、気持ち悪いよね？
点滴は、心臓への負担を考えると、ほぼ1日中、かかるかも。
ウン。
延命は、しないでって言ってたよね？
。。。。。
胃瘻って、治療と延命の線引きがむずかしいの。
ひょっとしたら、また、口から食べられるようになるかも。
そしたら、胃瘻をやめればいいだけ。
ただ、ずっと胃瘻をしないといけないかも。
どうなるか、は、わからない。
ワタシ、胃瘻にするわ！
それと、もう１つ。
家に帰れなくなってる、って、わかってる？
どうして？帰れるやん。
一人で、歩いてトイレにも行けない。
車いすに一人で乗ることもできない。
しかも、車いすに乗ったら、あの部屋では、通れないとこばかり。
胃瘻の準備、後片付け、誰がするの？
ヘルパーにしてもらったら、いいやん？
あのね、胃瘻には、時間がかかる。
ヘルパー、帰るよ？ 自分で処置できるの？今、病院で、何もかも、看護師任せで、それでも、文句を言ってる。
今のあなたに、何が自分でできるの？
。。。。。
療養型の病院か、老人ホームしか、ない。
。。。。。
ずっと4人部屋か、5人部屋か、知らないけど。
同室の人の文句ばかり、言ってこれから生きていきますか？
。。。。。
それだったら、老人ホームで、個室で過ごす方が楽なんじゃないの？
（病院の人は、人とまったく妥協できない。協調できない。）
（自分の思い通りにならないと、相手が悪い！と騒ぎ出す。）
何度も、（できるだけ、冷静に）説明を繰り返し。
なんとか、施設に入ることを了承させました。
週明けに、病院のケースワーカーと会って相談します。
